همشهری آنلاین - مریم سرخوش: دکتر رسول شفیعی، دبیر اجرایی اولین کنگره جامع پیشگیری از عفونتهای بیمارستانی، ارتقا کیفیت بهداشتی، تجهیزات پزشکی و استریلیزاسیون گفت: یکی از چالش‌های بزرگ و دائمی نظام های سلامت دنیا عفونتهای بیمارستانی است. اهمیت این موضوع به سلامت بیماران، امنیت کارکنان و کیفیت مراقبت‌های درمانی و منابع بهداشتی و افقتصادی کشورها ارتباط دارد. کنترل عفونت در دنیای امروز با چالش‌های نوظهور از جمله عفونتهای مقاوم به دارو و بیماری‌های نوپدید همراه شده است.
شفیعی با بیان اینکه عفونتهای بیمارستانی یکی از علل اصلی مرگ بیماران بستری است، ادامه داد: توجه ویژه به پیشگیری از عفونت‌ها نه تنها یک نیاز مهم بلکه یک اولویت در سیاست جهانی است. طبق آمار سازمان جهانی بهداشت ۷ تا ۱۰ درصد از بیماران بستری در کشورهای توسعه یافته و ۱۰ تا ۱۵ درصد در کشورهای در حال توسعه به نوعی از عفونتهای بیمارستانی مبتلا می‌شوند. این آمار نگران‌کننده نیاز به اقدام فوری و مؤثر در این زمینه را دارد.
او تاکید کرد: برای مقابله با این چالش لازم است استراتژی و اقدامات منظم در سطح بیمارستان و مراکز درمانی انجام شود که به صورت اختصار شامل بهداشت دست به عنوان ساده‌ترین و مهم ترین روش پیشگیری از انتقال عفونت، استفاده صحیح از آنتی بیوتیک‌ها، کنترل عفونتهای مقاوم به دارو، آموزش کادر درمان، استفاده صحیح از دستگاه‌ها و تجهیزات، حفظ و رعایت پروتکل های بهداشت محیط و در نهایت پایش و نظارت مداوم بر رعایت پروتکل های بهداشتی برای پیشگری از عفونتهای بیمارستانی است.
به گفته شفیعی، در این کنگره موضوعات متنوع و تخصصی و جنبه‌های مختلف کنترل عفونت از جمله پیشگیری، تشخیص، درمان و مدیریت عفونتهای مرتبط با مقاومت به دارو، عفونتهای مرتبط با مراقبت‌های بهداشتی و عفونتهای نوپدید مورد بررسی قرار خواهد گرفت.
کنترل عفونت ضعیف است
دکتر مینو محرز، استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران هم در ادامه آیین افتتاح این کنگره تاکید کرد: کنترل تجویز آنتی بیوتیک اهمیت زیادی دارد و هر کدام از ما باید در پیشرفت کنترل عفونت در بیمارستان‌ها و کنترل تجویز این داروها تلاش کنیم.
به تاکید محرز، در حال حاضر کنترل عفونت نه در آموزش گروه‌های مختلف کادر درمان و نه در اجرای آن در بیمارستان‌ها رعایت نمی‌شود و اگر این کار را انجام ندهیم، عفونتهای بیمارستانی و تجویز آنتی‌بیوتیکی بیشتر خواهد شد. نتیجه آن مقاوم شدن اکثر عفونتهای بیمارستانی به آنتی‌بیوتیک‌هاست و جان مردم در معرض خطر قرار می‌گیرد.
او با اشاره به تجویز بی رویه آنتی‌بیوتیک هم بیان کرد: هر ده سال یکبار یک آنتی بیوتیک جدید به بازار عرضه می‌شود و ما خیلی زودتر در حال پیشروی هستیم. بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، چند سال پیش ایران و اوگاندا در میان سایر کشورها در مصرف این دارو در صدر قرار داشتند و اخیرا تانزانیا به جمع ما اضافه شده است. به همین دلیل نیاز داریم که در مصرف آنتی‌بیوتیک یک جهشی در وزارت بهداشت ایجاد شود تا مصرف بی‌رویه این داروها کنترل داشته باشیم.
محرز درباره استانداردهای مصرف آنتی‌بیوتیک در آی‌سی‌یو هم بیان کرد: در کشورهای پیشرفته در آی سی یو یک دوز آنتی بیوتیک داده می‌شود اما در گروه قبلی وزارتخانه بر اساس اعلام معاون درمان ۵ روز آنتی‌بیوتیک به بیماران داده می‌شد. وزارت بهداشت باید در کنترل مصرف آنتی‌بیوتیک اهتمام جدی داشته باشد، چون ما در مصرف دام و گیاه هم آنتی‌بیوتیک فراوان استفاده می‌کنیم و افراد از طریق تغذیه هم آن را دریافت می‌کنند.
به تاکید این متخصص عفونی این اقدام برای حفظ سلامت نسل آینده اهمیت دارد.
باید تعامل جهانی داشته باشیم
دکتر سیدرضا ویس کرمی، رییس دانشگاه علوم پزشکی تهران هم با تاکید بر این که عفونتهای مقاوم به دارو و عفونتهای بیمارستانی به یکی از چالش‌های اساسی در نظام سلامت بدل شده است، عنوان کرد: در کشور ما و بیمارستان‌های ایران هم به دلایل مختلف این مشکل بیشتر است که هم بر سلامت بیماران تاثیر دارد و منجر به بستری های مجدد و مکرر می‌شود و هم بار مالی به مردم و نظام سلامت تحمیل می‌کند.
او تاکید کرد: آموزش اصل اساسی در پیشگیری از عفونتهای بیمارستانی است. این کار به طور مدام در بیمارستان‌ها انجام می‌شود و کادر بهداشت و درمان درگیر این آموزش‌ها هستند. نظات بر مصرف آنتی بیوتیک و استریلیزاسیون هم از جمله اقدامات انجام شده اما هنوز راه زیادی را پیش رو داریم برای این که اثرگذاری بیشتری داشته باشیم. در بحران‌ها و پاندمی‌ها درباره این اقدامات نیاز به تنوع و تشدید داریم. در پاندمی کرونا هم کاری که انجام می شد این بود که کمیته‌های چند بخشی در خود بیمارستان‌ها تشکیل و همکاری خوبی با وزارت بهداشت صورت گرفت. ظرفیت‌های مراقبت و بستری هم خیلی سریع توسعه یافت و بخش‌های مختلف هم راه‌اندازی شدند.
ویس‌کریمی با بیان این که تحقیقات علمی باید گسترش پیدا کند، گفت: مرکز تحقیقات مشخص داریم که چند سالی است فعال شده اما باید گسترش پیدا کند تا زمینه‌های ایجاد عفونت‌ها و راهکارهای مقابله با آنها بیشتر شناسایی شوند. باید زیرساخت‌ها در حوزه دیجیتال هم افزایش پیدا کند و از ابزارهای نوین استفاده کنیم و شاید روش‌های سنتی و قدیمی دیگر کافی نباشد. مساله دیگر هم همکاری‌های بین المللی است که از تجربیات دیگر کشورها استفاده کنیم. می‌توانیم باید با سازمان بهداشت جهانی و دیگر کشورها تجربیات را تبادل کنیم که اقدامات موثرتری داشته باشیم. این موضوع بسیار مهم است و نیاز به رویکرد جامع، چند بخشی و هماهنگی بین بخشی داریم چون یک گروه یا یک مجموعه نمی‌تواند کاری را انجام دهد و باید بار بیماری‌های ناشی از عفونتهای بیمارستانی کاهش پیدا کند.
ادامه دارد...
