بیماری هاگلند؛ علت ایجاد برآمدگی پشت پاشنه و راه‌های درمان آن

هاگلند یک ناهنجاری استخوانی در پشت پاشنه است

هاگلند، به دلیل فشار مداوم کفش های پاشنه بلند و تنگ بر روی تاندون آشیل، اغلب "برآمدگی پشت پاشنه" نامیده می شود. این عارضه با ایجاد درد در ناحیه پاشنه، فعالیت های روزمره را تحت الشعاع قرار می دهد. با اتخاذ روش های مناسب برای مدیریت درد، مانند استفاده از کفش های راحت و انجام تمرینات کششی، می توانید به طور موثر با این عارضه مقابله کرده و از تأثیر آن بر کیفیت زندگی خود بکاهید.

برجستگی استخوانی در هاگلند باعث ایجاد درد و التهاب می‌شود

بدشکلی هاگلند چیست؟

بدشکلی هاگلند یک رشد استخوانی در استخوان پاشنه شما (calcaneus) است که در محل اتصال تاندون آشیل شما قرار دارد. این رشد باعث ایجاد یک برآمدگی می‌شود که می‌توانید آن را از طریق پوست خود مشاهده و لمس کنید.

بدشکلی هاگلند می‌تواند باعث درد پاشنه شود، به ویژه هنگام پوشیدن کفش‌هایی که به شدت بر پشت پاشنه شما فشار وارد می‌کنند. با گذشت زمان، فشار و تحریک بر روی رشد می‌تواند باعث ایجاد سایر شرایط در پاشنه و پاهای شما شود، از جمله تاندونیت آشیل و بورسیت پاشنه.

معمولاً با استفاده از کاپ‌های پاشنه، کفی‌های طبی، تغییر کفش‌هایی که می‌پوشید و داروهای بدون نسخه برای تسکین درد درمان می‌شود. به ندرت نیاز به جراحی برای برداشتن رشد ناشی از بدشکلی هاگلند است، اما برخی افراد در صورتی که درمان‌های دیگر درد و علائم دیگر را تسکین ندهند، به آن نیاز دارند.

بدشکلی هاگلند چقدر شایع است؟

بدشکلی هاگلند بسیار شایع است، اما برای متخصصان دشوار است که دقیقاً تخمین بزنند در هر زمان چند نفر به آن مبتلا هستند. بسیاری از افراد مبتلا به علائم خفیف (یا بدون علامت) هرگز درد پاشنه خود را به عنوان بدشکلی هاگلند تشخیص نمی‌دهند.

علائم بدشکلی هاگلند چیست؟

علائم بدشکلی هاگلند شامل موارد زیر است:

• درد پاشنه

• برآمدگی در پشت پاشنه که می‌توانید آن را مشاهده و لمس کنید

• تورم

• تغییر رنگ پوست اطراف برآمدگی

بدشکلی هاگلند تقریباً همیشه در هر دو پا (دو طرفه) ایجاد می‌شود.

کفش‌های تنگ و پاشنه بلند از عوامل تشدید کننده هاگلند هستند

چه چیزی باعث ایجاد بدشکلی هاگلند می‌شود؟

متخصصان با قطعیت نمی‌دانند چه چیزی باعث ایجاد بدشکلی هاگلند می‌شود. مطالعات نشان داده‌اند که ممکن است به صورت ژنتیکی به ارث برسد (از طریق نسل‌های یک خانواده بیولوژیکی منتقل شود). علل احتمالی دیگر عبارتند از:

• تحریک و فشار ناشی از کفش‌ها

• استفاده بیش از حد از پاشنه (به ویژه در ورزشکاران مانند دونده‌ها)

• قوس‌های بلند پا

• تاندون‌های آشیل تنگ

• برخی اختلالات راه رفتن که نحوه حرکت و راه رفتن شما را تحت تأثیر قرار می‌دهند

عوامل خطر بدشکلی هاگلند

بدشکلی هاگلند می‌تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد، اما برخی از گروه‌های افراد بیشتر احتمال ابتلا به آن را دارند:

• افرادی که کفش‌های تنگ و باریک می‌پوشند.

• زنان و افرادی که هنگام تولد به عنوان زن تعیین شده‌اند.

• افرادی که یکی از اعضای خانواده مستقیم آن‌ها به بدشکلی هاگلند مبتلا شده است.

بدشکلی هاگلند چگونه تشخیص داده می‌شود؟

یک پزشک با معاینه فیزیکی و آزمایش‌های تصویربرداری، بدشکلی هاگلند را تشخیص خواهد داد. آن‌ها علائم شما را مورد بحث قرار می‌دهند و برآمدگی روی پاشنه شما را لمس می‌کنند. ممکن است برای گرفتن یک تصویر کامل از رشد استخوانی و مشاهده اینکه آیا چیز دیگری باعث ایجاد مشکل در پا یا مچ پای شما می‌شود، نیاز به اشعه ایکس داشته باشید. پزشک شما ممکن است قبل از جراحی (در صورت نیاز) از MRI استفاده کند.

تشخیص هاگلند با معاینه فیزیکی و تصویربرداری انجام می‌شود

بدشکلی هاگلند چگونه درمان می‌شود؟

پزشک شما درمان‌هایی برای بدشکلی هاگلند پیشنهاد می‌کند که علائم شما را تسکین دهند، نه اینکه رشد را بردارند. ممکن است به برخی یا همه موارد زیر نیاز داشته باشید:

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) بدون نسخه برای تسکین درد و التهاب

• یخ‌گذاری پاشنه

• پوشیدن کفش‌های متفاوت و حمایت‌کننده‌تر

• ارتوزها: کفی‌ها یا کاپ‌های پاشنه سفارشی یا بدون نسخه که داخل کفش می‌پوشید

• فیزیوتراپی: پزشک یا فیزیوتراپیست شما حرکات کششی یا تمریناتی را به شما ارائه می‌دهد تا انعطاف‌پذیری در پاشنه و مچ پای خود را افزایش دهید

اگر این درمان‌های محافظه‌کارانه علائم شما را از بین ببرند، احتمالاً این تنها درمانی است که نیاز خواهید داشت.

جراحی بدشکلی هاگلند

به ندرت نیاز به جراحی برای درمان بدشکلی هاگلند است.

پزشک شما احتمالاً فقط در صورتی جراحی را توصیه می‌کند که علائم شدیدی داشته باشید که پس از درمان‌های دیگر بهبود نیافته‌اند.

جراح شما رشد استخوانی و هر بافت ملتهب در پاشنه شما را برمی‌دارد. اکثر افراد برای بهبود کامل از جراحی بدشکلی هاگلند به چند ماه زمان نیاز دارند.

چگونه علائم بدشکلی هاگلند خود را مدیریت کنم؟

مهم‌ترین راه برای مدیریت علائم خود، اجتناب از انواع کفش‌ها یا فعالیت‌هایی است که علائم شما را بدتر می‌کنند. اگر می‌دانید کدام نوع کفش باعث درد شما می‌شود، باید تا حد امکان از آن‌ها اجتناب کنید. برخی از افراد هرگز نمی‌توانند سبک‌های خاصی از کفش را بپوشند، حتی بعد از اینکه علائم آن‌ها بهبود یافت یا جراحی برای برداشتن رشد استخوانی انجام دادند.

اگر پزشک یا فیزیوتراپیست شما تمرینات یا حرکات کششی برای بهبود انعطاف‌پذیری شما ارائه می‌دهد، سعی کنید آن‌ها را تا حد ممکن انجام دهید.

چه زمانی بعد از درمان احساس بهبودی خواهم کرد؟

اکثر افراد با گذشت زمان احساس بهبودی می‌کنند زیرا علائم خود را مدیریت می‌کنند و از کفش‌ها یا استفاده بیش از حد که باعث درد آن‌ها می‌شود، اجتناب می‌کنند.

اگر برای برداشتن رشد بدشکلی هاگلند نیاز به جراحی دارید، باید به تدریج با بهبودی و بازیابی قدرت و توانایی راه رفتن مانند معمول، احساس بهبودی کنید. این معمولاً بین چند هفته تا چند ماه طول می‌کشد.

چگونه می‌توانم از بدشکلی هاگلند جلوگیری کنم؟ 

از آنجایی که متخصصان مطمئن نیستند چه چیزی باعث ایجاد بدشکلی هاگلند می‌شود، ممکن است هیچ راهی برای جلوگیری کامل از ایجاد آن وجود نداشته باشد. این چیزی است که به عنوان یک بیماری خودبه‌خودی شناخته می‌شود، به این معنی که می‌تواند بدون هیچ علت یا محرکی ظاهر شود. حتی اگر ممکن است نتوانید کاملاً از بدشکلی هاگلند جلوگیری کنید، حفظ سلامت خوب پا و مچ پا می‌تواند به جلوگیری از درد و مشکلات دیگر کمک کند:

• کفش‌های راحت و حمایت‌کننده بپوشید: از کفش‌هایی که به پاها و مچ پاهای شما آسیب می‌رسانند یا پوشیدن آن‌ها ناراحت‌کننده است، اجتناب کنید. کفش‌هایی با پشت سفت که به پاشنه‌های شما فشار وارد می‌کنند، نپوشید.

• سایر عضلات را تقویت کنید: با تقویت عضلات خود، از مچ پاها و پاشنه‌های خود حمایت کرده و خطر آسیب‌دیدگی را کاهش می‌دهید.

• اگر احساس درد کردید، متوقف شوید: درد را نادیده نگیرید. اگر حرکتی یا فعالیتی ناراحت‌کننده است، استراحت کنید. اگر درد بهتر نشد، به یک پزشک مراجعه کنید. ادامه ورزش در طول درد می‌تواند آسیب‌های جزئی را بدتر کند.

• به درستی گرم شوید: قبل از ورزش کشش انجام دهید. هنگامی که عضلات، رباط‌ها و تاندون‌های شما قبل از شروع فعالیت فیزیکی گرم هستند، احتمال آسیب‌دیدگی آن‌ها کمتر است.

در موارد شدید جراحی برای درمان هاگلند انجام می‌شود

سوالات متداول درباره بدشکلی هاگلند 

1. اگر به بدشکلی هاگلند مبتلا باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

اگر به بدشکلی هاگلند مبتلا هستید، نباید هیچ مشکل طولانی‌مدتی داشته باشید. هنگامی که یاد بگیرید علائم خود را مدیریت کرده و هرگونه تغییری در روال روزانه خود برای جلوگیری از درد ایجاد کنید، بدشکلی هاگلند نباید تأثیری بر سلامتی شما داشته باشد.

2. بدشکلی هاگلند چقدر طول می‌کشد؟

اگر رشد استخوانی را به صورت جراحی بر ندارید، بدشکلی هاگلند به طور فنی یک بیماری مادام‌العمر است. اما هنگامی که بدانید چگونه علائم خود را مدیریت کنید (مانند درد یا تورم گاه به گاه)، بدشکلی هاگلند تأثیری بر زندگی یا سلامتی شما نخواهد داشت.

3. چه زمانی باید به پزشک خود مراجعه کنم؟ 

اگر متوجه هر یک از موارد زیر شدید، با پزشک خود صحبت کنید:

درد جدیدی که بدتر می‌شود یا پس از چند هفته از بین نمی‌رود.

مشکل در ایستادن، راه رفتن یا استفاده از پاهای خود به روشی که معمولاً می‌توانید.

تورم

4. تفاوت بدشکلی هاگلند در مقابل خار پاشنه چیست؟

هر دو بدشکلی هاگلند و خار پاشنه رشدهای استخوانی روی پاشنه شما هستند.

خار پاشنه از پایین پاشنه شما بیرون می‌زند، جایی که استخوان پاشنه شما به رباط اتصال دارد که بین پاشنه شما و توپ پای شما (فاشیا پلانتار) می‌گذرد. بدشکلی هاگلند همیشه در پشت استخوان پاشنه شما تشکیل می‌شود، جایی که تاندون آشیل شما به آن متصل می‌شود. خوشبختانه، درمان بدشکلی هاگلند و خار پاشنه بسیار مشابه است. صرف نظر از اینکه چه چیزی باعث درد پاشنه شما می‌شود، با یک پزشک صحبت کنید.

یادداشت آخر

بدشکلی هاگلند ، یک رشد استخوانی روی استخوان پاشنه شما که تاندون آشیل شما به آن متصل می‌شود ،یک بیماری قابل مدیریت است که ممکن است حتی متوجه نشوید که به آن مبتلا هستید. حتی اگر درد شما خفیف باشد (یا بیاید و برود) در مورد هرگونه علامت جدید با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است برای احساس بهتر به چیزی ساده مانند یک جفت کفش جدید نیاز داشته باشید.

گردآوری:بخش سلامت بیتوته