اگزازپام از دسته داروهای خواب آور و ضد جنون می باشد که برای درمان اضظراب و افسردگی مورد استفاده قرار می گیرد .از عوارض مصرف این دارو می توان سرگیجه , خواب آلودگی و درد شکم را نام برد .اگر شما دچار بیماری های تنفسی هستید حتما پیش از مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید . برای آشنایی بیشتر با این دارو با پرشین وی همراه باشید.
اگزازپام در کوتاه مدت برای درمان اضطراب، به عنوان داروی کمکی در درمان اضطراب که با با افسردگی روانی همراه است و
درمان علائم قطع مصرف الکل مصرف میشود.
فارماکوکینتیک
این دارو از طریق خوراکی جذب میشود. اتصال آن به پروتئینهای پلاسما بالا است . متابولیسم آن کبدی و دفع آن از طریق
کلیه میباشد. نیمه عمر پلاسمایی آن ۱۵-۵ ساعت است. زمان شروع اثر دارو پس از مصرف یک مقدار واحد و به سرعت
جذب آن و پس از مصرف مقادیر متعدد به سرعت و میزان تجمع دارو و به نوبه خود به نیمه عمر دفع و کلیرانس آن بستگی دارد.
مکانیسم اثر
اگزازپام مانند سایر بنزودیازپین ها با گیرنده های GABA گاما آمینو بوتیریک اسید هم پوشانی دارد. این گیرنده ها
در مغز بطور گسترده ای پراکنده هستند. اتصال به جایگاه گیرنده های گابا باعث افزایش اثرات انتقال عصب این واسطه
شیمیایی می شود. این اتصال باعث باز شدن کانال کلراید بر روی رسپتور می شود و باعث افزایش پلاریزاسیون نرون می گردد.
به نظر می رسد بنزودیازپین ها اثر مهار کننده گابا را تقویت می کنند و از این راه میزان تحریک نورون ها را
در بسیاری از مناطق مغز کاهش می دهند.
احساس خواب آلودگی روز بعد از مصرف، گیجی و عدم تعادل (بخصوص در افراد مسن)، فراموشی ، وابستگی ، تحریک پذیری
غیر عادی و در برخی موارد سر درد، سرگیجه، افت فشار خون، افزایش ترشحات بزاق، درد شکم، بثورات جلدی،
اختلال خونی و یرقان از عوارض جانبی مصرف اگزازپام است .
تداخلات دارویی
مصرف همزمان آن با داروهای مضعف CNS، ضد دردهای مخدر، بیهوشکنندههای عمومی،
مهار کنندههای مونوآمیناکسیداز، ضد افسردگیهای سه حلقهای و داروهای پائینآوردنده فشار خون که باعث
تضعیف CNS میشوند( مانند کلونیدین و متیل دوپا) و رزرپین ممکن است اثر مضعف CNS این داروها را تشدید نماید.
مصرف همزمان بنزودیازپینها با ایتراکونازول ممکن است سبب مهار متابولیسم این داروها و درنتیجه افزایش
غلظت پلاسمایی آنها شود.
توصیه های دارویی
۱٫ این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.
۲٫ اگر بعد از چند هفته اثر درمانی دارو کم شد ، باید به دکتر مراجعه و از افزایش مقدار مصرف دارو جدا اجتناب کنید .
۳٫ این دارو نباید بیش از مقدار تجویز شده مصرف شود.
۴٫ به منظور کم کردن احتمال بروز علائم قطع مصرف دارو، مصرف این دارو باید بتدریج قطع شود.
۵٫ به علت بروز سرگیجه، خوابآلودگی و منگی، از رانندگی یا کار با ماشینآلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، باید خودداری گردد.
هشدار ها
۱- در بیماریهای تنفسی ،ضعف عضلانی ،بیماران با سابقه مصرف نابجای دارو یا افراد با اختلال شخصیتی ،مسمومیت شدید
با الکل همراه با علائم حیاتی ضعیف شده ،اغماء،شوک ،گلوکوم حاد با زاویه بسته یا استعداد
ابتلاء به آن باید احتیاط فراوان مصرف شود .
۲- در افراد با سن بالا ، نارسایی کبدی و کلیوی ، نوجوانان و افراد به شدت بیمار مقدار مصرف دارو باید کم شود .
۳- برای جلوگیری از بروز عوارض قطع مصرف .مقدار مصرف دارو باید به تدریج کاهش داده شود .
۴- مصرف طولانی مدت یا مقادیر زیاد بنزودیازپین ها خطر بروز وابستگی های روانی و جسمی را افزایش می دهد .
بیشتر بدانید موارد و مقدار مصرف
الف) کنترل علائم ناشی از قطع مصرف الکل و اضطراب شدید.
بزرگسالان: مقدر ۳۰-۱۵ میلی گرم ۴-۳ بار در روز مصرف می شود.
ب) فشار روانی و اضطراب خفیف تا متوسط.
بزرگسالان: مقدار ۱۵-۱۰ میلی گرم ۴- ۳ بار در روز مصرف می شود.
تنظیم دوز: در سالمندان با ۱۰ میلی گرم ۳ بار در روز شروع شده و در صورت نیاز به ۳ تا ۴ بار در روز mg 15 افزایش یابد.
نکات قابل توصیه به بیمار
قبل از هرگونه تغییر در مصرف دارو با پزشک تماس بگیرید.
برای جلوگیری از آسیبهای احتمالی، به آهستگی تغییر وضعیت دهید و در هنگام حرکت احتیاط کنید.
خواب ممکن است تا دو ساعت بعد از مصرف دارو بروز نکند، بنابراین، برای دست یابی به اثر دارو عجله نکنید.
مصرف طولانی مدت اکسازپام ممکن است موجب بروز وابستگیهای جسمی و روانی به دارو شود.
مصرف در کودکان: بی ضرری مصرف این دارو در کودکان کوچکتر از ۱۲ سال ثابت نشده است. در صورت مصرف
طولانی مدت اکسازپام در طول بارداری توسط مادر ، نوزاد از نظر علائم قطع مصرف دارو تحت نظر باشد.
مصرف در شیردهی: مصرف اکسازپام در دوران شیردهی ممکن است موجب بروز اثر آرام بخشی، اشکال در تغذیه
یا کاهش وزن نوزاد گردد. از مصرف این دارو در دوران شیردهی باید اجتناب شود.
دارویاب , پرسشکده