آشنایی با داروی هالوتان از دسته داروهای بیهوش کننده

هالوتان از دسته داروهای بیهوش کننده می باشد که برای القای بیهوشی مورد استفاده قرار می گیرد .بد نیست بدانید این دارو پس از استفاده به سرعت اثر می کند . از عوارض مصرف این دارو می توان هذیان و کاهش فشار خون را نام برد .هم چنین پس از استفاده از این دارو از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارد خودداری شود . با پرشین وی همراه باشید.

موارد مصرف داروی هالوتان

هالوتان به عنوان بیهوش کننده برای القاء و ادامه بیهوشی مورد استفاده قرار می گیرد .

مکانیسم اثر

مکانیسم دقیق اثر این دارو معلوم نیست، اما قدرت بیهوش کنندگی هالوتان در رابطه با قدرت حلالیت آن در چربی است.

فارماکوکینتیک

حداقل غلظت آلوئولی (MAC) هالوتان هنگام مصرف با اکسیژن ۷۵/۰% و هنگام مصرف با نیتروزاکساید هفتاد درصد۲۹/۰% است . ضریب توزیع خون به گاز آن ۵/۲ است. تا حدود ۲۰% مقدار مصرف آن در کبد متابولیزه می‌شود. بین ۸۰-۶۰ درصد آن به صورت تغییر نیافته از طریق ریه‌ها دفع می‌شود. زمان شورع اثر دارو سریع است.

منع مصرف

این دارو در صورت وجود هیپرترمی بدخیم یا سابقه ابتلاء به آن یا در افراد مستعد نباید مورد استفاده قرار گیرد

عوارض جانبی هالوتان

این دارو ممکن است باعث سمیت کبدی به صورت یرقان خفیف تا نکروز کبدی شود. داروهای بیهوش کننده همچنین ممکن است باعث اختلال در مهارتهای روانی- حرکتی‌ شوند. هذیان و توهم بعد از بیهوشی از عوارض نسبتاً‌ شایع این دارو است . هیپوکسمی، کاهش فشار خون و آریتمی گذرا نیز ممکن است بروز نماید.

هالوتان از دسته داروهای بیهوشی

تداخلات دارویی

مصرف همزمان هالوتان با آمینوگلیکوزید‌ها و عوامل مهار کننده عصبی- عضلانی موجب تشدید شل شدن عضلات می‌گردد. تجویز توام با تئوفیلین، ترکیبات تقویت‌کننده سیستم دوپامینی مثل لوودوپا و کاتکل آمین‌ها( دوپامین، اپی نفرین، نوراپی نفرین) موجب بروز آریتمی می‌گردد. مصرف توام فنی‌توئین با این دارو ممکن است باعث افزایش سمیت کبدی ناشی از هالوتان شود. مصرف همزمان هالوتان با خون حاوی ترکیبات ضد انعقادی سیترات و پلی میکسین‌ها توصیه نمی‌شود، زیرا احتمالر بروز انسداد عصبی – عضلانی افزایش می‌یابد.

هشدار ها

۱٫در صورت وجود عیب کار کبد، یرقان یا آسیب حاد ناشی از مصرف قبلی این دارو ، تجویز هالوتان باید با احتیاط فراوان استفاده شود.

۲٫مصرف این دارو در زایمان واژینال توصیه نمی‌شود، مگر آنکه به شل شدن رحم نیاز باشد.

۳٫هالوتان ضربان قلب و نبض و ترشحات بزاق و دستگاه تنفس را کم می کند.

۴٫این دارو به میزان زیادی عضله قلب را به اثرات داروهای مقلد سمپاتیک، بخصوص کاتکل آمین‌ها، حساس می‌کند . این امر باعث افزایش خطر بروز آریتمی‌های بطنی شدید می‌‌گردد. داروهای مقلد سمپاتیک باید با احتیاط فراوان و مقدار کم در بیمارانی که هالوتان دریافت کرده‌اند مصرف شوند.

۵٫بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوم ممکن است بیشتر در معرض خطر آریتمی ناشی از مصرف این دارو باشند.

۶٫در طول مصرف دارو، بررسی وضعیت تنفسی و تهویه بیمار توصیه می شود.

توصیه های دارویی هالوتان

۱٫قبل از تجویز دارو ، از عدم مصرف قبلی دارو و یا بروز عوارض نسبت به آن در بیمار باید اطمینان حاصل شود.

۲٫تکرار تجویز دارو در فاصل زمانی کمتر از ۳ ماه درست نیست.

عوارض مصرف هالوتان

۳٫تا ۲۴ ساعت پس از مصرف دارو، هنگام رانندگی یا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.

۴٫ تا ۲۴ ساعت پس از مصرف دارو،‌از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل یا سایر داروهای مضعف CNS باید اجتناب شود.

بیشتر بدانید ملاحظات اختصاصی هالوتان 

۱- اندازه‌گیری فشار خون، ضربان قلب، نبض و ریتم قلب، و بررسی وضعیت تنفسی و تهویه‌ای بیمار
در طی مصرف این دارو توصیه می‌شود. دمای بدن بیمار باید به طور مداوم اندازه‌گیری شود.

۲- مقدار مصرف هالوتان براساس نیازهای هر فرد، استفاده همزمان داروهای کمکی، در نظر گرفتن سن،
دمای بدن، و حالت فیزیکی بیمار تعیین شود.

۳- این دارو توسط افرادی تجویز شود که در زمینه راههای تنفسی و تنفس مصنوعی تجربه دارند.

نحوه صحیح مصرف هالوتان

۴- اضافه کردن تیمول و آمونیاک پایداری هالوتان را حفظ می‌کند. از آنجایی که تیمول همراه این دارو تبخیر نمی‌شود،
در دستگاه تبخیر کننده ممکن است تجمع پیدا کرده و باعث زرد رنگ شدن مایع باقیمانده یا فتیله شود.
محلول تغییر رنگ یافته باید دور ریخته و فتیله توسط دی‌اتیل‌اتر تمیز شود.

از خارج شدن دی‌اتیل‌اتر از دستگاه و عدم ورود آن به دستگاه اطمینان حاصل شود.

۵- بخار این دارو در مقابل مس واکنش نشان نمی‌دهد، ولی در مقابل آلومینیم، برنج و سرب واکنش می‌دهد.
بعضی از پلاستیکها و لاستیکها در تماس با بخار هالوتان یا مایع آن فاسد می‌شوند.

مصرف در سالمندان: بیماران سالخورده، ممکن است نسبت به کاهش فشار خون و کاهش گردش خون
ناشی از مصرف این دارو حساس تر باشند. بنابراین، مقدار مصرف این دارو در آنها بایدکاهش یابد.

مصرف در کودکان: نیاز به مصرف این دارو در کودکان افزایش می‌یابد.

مصرف در شیردهی: این دارو در شیر ترشح می‌شود. منافع این دارو در برابر مضرات آن باید سنجیده شود.

دارویاب , پرسشکده