روش های درمان نازایی

درمان نازایی (ناباروری) به چه روش هایی انجام می شود؟ نازایی و ناباروری از جمله مهم ترین و شایع ترین بیماری هایی است که متاسفانه بسیاری از زنان را مبتلا کرده است. تمامی خانم ها بعد از ازدواج، به مادر شدن فکر می کنند. اما زمانی که به نازایی گرفتار می شوند، زندگی برای انها دشوار خواهد شد. این دسته از افراد به جای زانوی غم بغل کردن، بهتر است در مورد روش های درمان ناباروری در زنان مطالعاتی انجام دهند، و به  بهترین دکتر نازایی مراجعه کنند  تا پس از آن به درمان این مشکل بپردازند.

شایع ترین علائم ناباروری

همانطور که ذکر شد مهمترین نشانه ناباروری همان عدم توانایی زوجین به باروری پس از گذشت یک سال می باشد . اما علائم ذیل می تواند دلیل بر ناباروری زنان باشد که عبارتند از:

• با افزایش سن احتمال باروری کاهش می یابد، زنان بالای 40 سال قدرت باروری کمتری نسبت به زنان سن پایین دارند.
• قطع قاعدگی به مدت چند ماه متوالی نیز می تواند از علامت ناباروری باشد.
• قاعدگی های دردناک یا نامنظم یا قطع قاعدگی
• آندومتریوز تخمدان (وجود بافت دیواره رحم در تخمدان که باعث سقط جنین مکرر، درد در هنگام آمیزش جنسی ، خونریزی ، درد های شدید لگنی و… می شود) نیز احتمال ناباروری زنان را افزایش می دهد.
• عفونت مزمن لگن (باکتری هایی بین بافت ها و اندام ناحیه لگن تجمع می کنند که اگر بیماری حاد بشود بر روی رحم، لوله های رحم و تخمدان فرد بیمار تاثثیر مخربی می گذارد)
• سقط جنین مکرر  (بیشتر اوقات دیواره رحم با سقط جنین مکرر بسیار نازک یا کلفت می شود که فرآیند باداری را بسیار سخت می کند)
• اختلالات تخمک گذاری که می تواند ژنتیکی باشد.
• قاعدگی های طولانی که 40 روز یا دو ماه طول می کشد نیز می تواند از علائم ناباروری باشد.
• یائسگی زود هنگام : یائسگی به معنای قطع قاعدگی زودتر از موعد مقرر می باشد. یائسگی زود هنگام دلیل مشخصی ندارد اما مواردی مثل مصرف دخانیات ، شیمی درمانی، پرتو درمانی، بیماری های سیستم ایمنی مثل ایدز و… در یائسگی زود هنگام تاثیر گذار هستند. بدیهی است با اتفاق افتادن یائسگی زود هنگام احتمال باروری به صفر می رسد.

دلایل ناباروری در زنان

• دیابت : دیابت نیز می تواند باعث ناباروری شود، دیابت باعث می شود که فرآیند تخمک گذاری ماهانه دچار اختلال شود در نتیجه باروری اتفاق نیفتد.
• چسبندگی رحم : چسبندگی رحم که معمولا پس از انجام کورتاژ، عمل لگن و رحم، عفونت مزمن و… اتفاق می افتد می تواند باعث ناباروری شود.
• کیست تخمدان
• تنبلی تخمدان
• مشکلات لوله فالوب : در صورت ایجاد اختلالات در لوله رحمی احتمال ناباروری افزایش می یابد. عفونت لوله رحم می تواند باعث ناباروری شود. دقت شود که ممکن است این عفونت علائم خاصی جز تب و لزر نداشته باشد.

روش های تشخیص نازایی و ناباروری

• انجام تست های هورمونی تخمدان و هیپوفیز و تست ذخیره تخمک
• تست انالیز اسپرم
• انجام عکس رنگی از رحم و لوله های فالوپ برای بررسی باز بودن لوله های رحمی
• انالیز اسپرم برای بررسی ناباروری با مشکلات مردانه
• لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی

درمان ناباروری با IUI

یکی از روش هایی که برای درمان ناباروری از آن استفاده می شود IUI است .مشکلات مربوط به ناباروری ممکن است به دلیل بیماری و یا عارضه هایی در زن ،مرد و یا هر دوی آنها باشد .به هر حال رو شهای متفاوتی برای درمان ناباروری برای این زوجین در نظر گرفته شده است.که از ابتدایی ترین آنها می توان به IUI اشاره کرد.در صورتی که این روش موفقیت آمیز نبود افراد می توانند روش های دیگری مانند IVF را انجام دهند که به مراتب پیچیده تر و پرهزینه تر خواهد بود.

IUI چیست؟

در این روش ها اسپرم های تهیه شده از مرد جدا می شود به این صورت که اسپرم هایی که طبیعی تر بوده و یا اینکه دارای کیفیت و تحرک مطلوبی هستند از دیگر اسپرم ها جدا می شوند و توسط دکتر غزاله موسوی زاده متخصص زنان و زایمان در غرب تهران   به رحم تزریق می شود با انجام این روش احتمال اینکه اسپرم و تخمک درون رحم پیوند داده شوند و لقاح انجام بگیرد بالاتر می رود.با انجام این روش احتمال باداری زوجین تا چندین درصد بالاتر می رود. IUI بدون بیهوشی است. اسپرم هایی که با روش های تخصصی شسته شده اند از طریق واژن توسط لوله ای باریک و ظریف (Catheter) به داخل رحم هدایت می شوند. در برخی از اوقات برای بالاتر رفتن درصد موفقیت در بارداری، همراه با این روش، داروهای محرک بارداری نیز از سوی متخصص زنان، زایمان و نازایی تجویز می شود که میزان تخمک های آزاد شده بالا برود و احتمال بارداری افزایش پیدا کند.

• بهتراست کسانی که دارای مشکلات زیر هستند روشIUI را انجام دهند.
• مردان با مایع منی و اسپرم های کم
• در کسانی که مقدار زیادی اسپرم  نامطلوب وجود دارد
• وجود آنتی اسپرم در مایع منی در مردان که مانع از بارور بودن اسپرم ها می شود .
• عدم تحرک کافی  اسپرم ها
• مشکلات مربوط به تخمک گذاری و وجود ترشحات خطرناک در رحم
• عدم توانایی نعوظ  و انزال در مردان
• ناباروری به دلایل دیگر

درمان ناباروری با IVF

IVF یا لقاح خارج رحمی، در درمان مشکلات ناباروری و یا سایر مشکلات ژنتیکی کاربرد دارد. در طول درمان، تخمک های بالغ از تخمدان ها گرفته خواهند شد و در محیط آزمایشگاهی توسط اسپرم، بارور می شوند. سپس، این تخمک های بارور در داخل رحم کاشته می شوند.

میزان موفقیت این شیوه درمانی به عوامل متعددی از جمله، سن مادر و علت ناباروری بستگی دارد. در صورتی که بیش از یک جنین داخل رحم کاشته شود، احتمال دو قلویی و چند قلویی افزایش می یابد.

برخی از علل انجام IVF عبارت است از:

–  آسیب و یا انسداد لوله های فالوپ

–  اختلالات تخمک گذاری

–  اندومتریوز

–  فیبروم های رحمی

–  تولید ناکافی اسپرم

–  اختلالات ژنتیکی

اقدامات قبل از IVF

قبل از آغاز این شیوه درمانی، برخی از آزمایشات و تست های غربالگری باید انجام شود، از جمله:

–  بررسی تخمدان ها، به منظور تعیین کمیت و کیفیت تخمک ها. هم چنین، غلظت هورمون محرک فولیکول (FSH) و استرادیول در خون اندازه گیری می شود.

–  آنالیز مایع منی

–  بررسی بیماری های عفونی مانند ایدز